Ajoutez et retrouvez les interventions chirurgicales passées d’un patient dans son dossier médical.
Pourquoi utiliser la rubrique des antécédents chirurgicaux ?
La rubrique Antécédents chirurgicaux vous permet de :
- Conserver l’historique : Retrouvez les interventions passées dans le dossier du patient.
- Structurer les informations : Sélectionnez une intervention dans le catalogue CCAM et complétez les renseignements utiles.
-
Gagner du temps : Accédez aux cinq interventions les plus utilisées dans le cabinet et aux cinq dernières interventions sélectionnées dans le catalogue.
Prérequis
Avant de commencer, assurez-vous que :
- Le dossier du patient est ouvert dans LIBELLIA.
- Vous disposez des informations nécessaires sur l’intervention à enregistrer.
Étapes
Étape 1 : Accéder aux antécédents chirurgicaux
- Ouvrez le dossier du patient.
- Cliquez sur l’onglet Antécédents.
- Repérez la carte Antécédents chirurgicaux et cliquez sur Ajouter ou sur l’icône +.
La fenêtre d’ajout d’un antécédent chirurgical s’ouvre.
Étape 2 : Rechercher une intervention
- À l’ouverture de la fenêtre, consultez les cinq interventions les plus utilisées dans le cabinet.
- Cliquez dans le champ de recherche vide pour retrouver jusqu’à cinq interventions récemment sélectionnées dans le catalogue.
- Sélectionnez une intervention suggérée ou saisissez son nom pour la rechercher dans le catalogue CCAM.
- Si aucun résultat ne correspond, choisissez l’option d’ajout en texte libre.
➡️ L’intervention choisie apparaît dans la fenêtre d’ajout. Pour une intervention du catalogue CCAM, sa catégorie est renseignée automatiquement ; en saisie libre, vous devez la sélectionner.
Étape 3 : Compléter et enregistrer l’antécédent
- Complétez les informations dont vous disposez, notamment la date ou l’âge lors de l’intervention, la latéralité, la certitude et les notes utiles.
- Vérifiez les informations saisies, puis cliquez sur Accepter pour ajouter l’intervention dans la fenêtre.
- Si nécessaire, répétez la recherche pour ajouter d’autres interventions, puis cliquez sur Enregistrer.
Les interventions enregistrées s’affichent dans la carte Antécédents chirurgicaux du dossier patient.
Étape 4 : Modifier ou supprimer une intervention
- Dans la carte Antécédents chirurgicaux, ouvrez l’intervention concernée.
- Modifiez ses informations ou utilisez l’option de suppression selon votre besoin, puis validez.
La carte affiche les informations mises à jour.
Important à savoir
💡 Interventions fréquentes : À l’ouverture de la fenêtre d’ajout, les cinq interventions les plus utilisées dans le cabinet sont proposées.
💡 Interventions récentes : Lorsque le champ de recherche est actif et vide, vous pouvez retrouver jusqu’à cinq interventions récemment sélectionnées dans le catalogue.
💡 Suggestions sans doublons : Les interventions déjà présentes dans les antécédents du patient ou sélectionnées dans la fenêtre d’ajout ne sont pas reproposées dans les listes correspondantes.
💡 Saisie sans résultat : Si la recherche ne trouve pas l’intervention souhaitée, vous pouvez la saisir en texte libre et renseigner sa catégorie. Cette saisie n’enrichit pas le catalogue des interventions.
💡 Catégorie du catalogue : Lorsque vous sélectionnez une intervention du catalogue, sa catégorie est renseignée automatiquement et ne peut pas être modifiée.
Vous pouvez maintenant enregistrer et retrouver les interventions chirurgicales passées d’un patient dans son dossier.