Enregistrez et consultez les antécédents gynécologiques et obstétricaux de vos patientes de manière structurée.
Pourquoi utiliser la rubrique des antécédents gynécologiques ?
La section dédiée aux antécédents gynécologiques vous permet de :
- Centraliser les données : Regroupez toutes les informations historiques (cycles, grossesses, contraception) au même endroit dans le dossier médical.
- Structurer le recueil d’informations : Bénéficiez de champs spécifiques et de listes déroulantes (dysménorrhée, quantité du flux, etc.) pour une saisie rapide et normalisée.
- Faciliter le suivi : Retrouvez d’un coup d’œil l’historique obstétrical (nombre de grossesses, naissances, fausses couches) lors de vos consultations de suivi.
Prérequis
Avant de commencer, assurez-vous que :
- Le dossier de la patiente est ouvert dans LIBELLIA.
- La patiente est de sexe féminin.
Étapes
Étape 1 : Accéder à l’onglet des antécédents
- Ouvrez le dossier de la patiente.
- Cliquez sur l’onglet Antécédents.
➡️ Les différentes sections (Antécédents gynécologique, Antécédents médicaux, etc.) s’affichent sous forme de bandeaux.
Étape 2 : Compléter la rubrique « Antécédents gynécologiques »
- Repérez et déroulez la section Antécédents gynécologiques en cliquant sur l’icône + (ou sur le bandeau).
- Renseignez les informations physiologiques (âge des premières règles, durée et régularité des cycles, ménopause).
- Indiquez l’historique obstétrical (grossesse en cours, nombre de grossesses, de naissances, etc.).
- Complétez les autres champs selon les besoins (dépistage, contraception, dysménorrhée).
- Cliquez sur Enregistrer pour sauvegarder.
➡️ Les antécédents gynécologiques et obstétricaux sont enregistrés et visibles dans le dossier de la patiente.
➡️ La carte Antécédents gynécologiques permet aussi de documenter une grossesse en cours de manière structurée : renseignez, selon l’examen réalisé, la biométrie fœtale, le liquide amniotique, le col et la présentation fœtale. Ces informations sont enregistrées dans l’historique gynécologique de la patiente.
Important à savoir
💡 Critères d’affichage : La rubrique des antécédents gynécologiques s’affiche automatiquement dans l’onglet Antécédents pour les dossiers de patientes de sexe féminin.
💡 Accès multi-spécialités : Cette rubrique est accessible aux gynécologues, aux médecins généralistes et aux pédiatres. Toutefois, la saisie des informations sur une grossesse en cours n’est pas disponible pour les pédiatres.
💡 Vocabulaire médical précis : Les menus déroulants intègrent les termes médicaux adaptés (ex: pour un flux abondant, le système gère les notions d’hyperménorrhée ou de ménorragie) afin d’assurer une tenue de dossier rigoureuse.
💡 Lien avec la consultation : Les informations saisies dans cette section vous donneront un contexte clinique précieux lors de vos prochaines consultations gynécologiques.
Pour aller plus loin :
- Utiliser le modèle de consultation gynécologique : Découvrez comment structurer vos examens et consultations gynécologiques standard directement depuis l’assistant.Ajouter un événement au dossier d’un patient : Apprenez à enrichir l’historique médical de vos patients avec de nouveaux événements.
Vous pouvez maintenant consigner facilement l’historique gynécologique et obstétrical de vos patientes pour un suivi médical optimal.
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